Ihre Fragen/ Erste Antworten

Grundsätzlich handelt es sich beim Lichen sclerosus um eine gutartige Erkrankung. Betroffene haben jedoch ein erhöhtes Risiko, einen Hautkrebs zu entwickeln. Daher sind regelmäßige medizinische Kontrollen wichtig, um mögliche bösartige Hautveränderungen frühzeitig zu erkennen und behandeln zu lassen.

Praxis Frank Ulbrich:
In der Praxis haben sich die Symptome des Lichen-sclerosus als meist stabil mit wenig Tendenz zur maligner Tendenz gezeigt. Der Lichen-sclerosus ist eher ein Hinweis für eine problematische Lebens-/Liebesbeziehung, die die Aufmerksamkeit der Patientin/ des Patienten verlangt. Ignoriert man diesen psycho-somatischen Kontext, kann der Lichen-sclerosus sehr wohl eine bösartige Richtung nehmen.

Das Risiko ein Plattenepithelkarzinom im Genitalbereich zu entwickeln ist bei Patienten mit Lichen sclerosus leicht erhöht und wird mit einem geschätzten Lebenszeitrisiko von circa 4–5 % angegeben (2–4, e8).

Praxis Frank Ulbrich:
Die Lebenserwartung ist m.E. durch den Lichen-sclerosus nicht direkt beeinträchtigt. Diese wird eher davon bestimmt, ob ein auto-agressiver Beziehungskonflikt unerkannt und unbemerkt weiter vor sich hinschwelen kann. Dort besteht die eigentliche Gefahr.

Vielen Frauen helfen sanfte Ölmischungen zum Auftragen, um die trockene Haut im Intimbereich und damit das juckende und brennende Gefühl zu reduzieren. Bewährt haben sich vor allem Mixturen mit kaltgepresstem Mandelöl, Lavendelöl, Sandelholzöl und ein wenig naturbelassenem Teebaumöl.

 Praxis Frank Ulbrich:
Lindernde Salben und Öle haben sich bewährt. Ich ermutige die Frauen/ Männer verschiedene Arten auszuprobieren. Manchen Menschen helfen leicht fettende Salben, anderen wiederum reine Feuchtigkeits-Cremes. Am besten sind Anwendungen mit wenigen und natürlichen Inhaltsstoffen.

Für Betroffene hat das schwerwiegende Folgen: Ihr Alltag ist geprägt von Schmerzen und Beschwerden, lange unbehandelt kann der Lichen zu Vernarbungen, Verklebungen und Schrumpfung der Haut im Bereich der Vulva führen. Bei Menschen mit unentdecktem Lichen besteht ein erhöhtes Risiko für bösartige Hautveränderungen.

Praxis Frank Ulbrich:
Außer Schmerzen und Jucken leiden die Frauen/ Männer unbehandelt auch unter Fissuren, Vernarbungen, Verklebungen, Verengung des Scheideneingangs und Schrumpfung der Schamlippen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Manchmal kommt es zu einer Hautüberwucherung oder gar Einrisse der Klitoris.

So haben Frauen, die bis zu den Wechseljahren mit der „Pille“ verhütet haben, ein höheres Risiko an Lichen sclerosus zu erkranken. Oft tritt die Hautkrankheit auch im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen auf. Dazu gehören Diabetes mellitus, vor allem bei Männern, und Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen.

Praxis Frank Ulbrich:
Das kann ich so bestätigen. Die Diagnose Hashimoto tritt ebenfalls häufig begleitend auf. Wichtiger scheint mir, dass Verschlimmerungen oft nach Kränkungen,
Entwürdigungen oder durch unbearbeitete Beziehungsthemen in (eigentlich) Liebes-Beziehungen auftreten. (Vater-Mutter-Partner).

Da das Leben mit Lichen sclerosus für viele Betroffene nicht leicht ist, sollten Patientinnen auch auf ihre mentale Gesundheit Acht geben. Eine positive Einstellung wirkt sich stets auf die gesamte Gesundheit aus, kann aber manchmal nur schwer durch eigene Kraft aufrechterhalten werden.

Praxis Frank Ulbrich:
Das ist sehr allgemein gehalten, aber wichtig. Wichtig sind eine beherzte Selbstfürsorge, Abgrenzung gegen Entwürdigungen und in bestimmten Situationen Nein-sagen lernen. Da diese „Stressoren“ meist unerkannt wirken, benötigen diese Frauen/Männer therapeutische Unterstützung.

Bei Autoimmunerkrankungen wird empfohlen weniger Zucker, Weißmehlprodukte und Fleisch zu essen, statt dessen eher Obst, Gemüse und auch Fisch. Viel Ballaststoffe helfen zudem, den Stuhl weich zu machen und so auch keine Hautreizungen zu bekommen. Hierbei helfen z.B. Flohsamen und Vollkornprodukte, Beeren und Gemüse.

Praxis Frank Ulbrich:
Diese Aussage unterstütze ich gerne. Diese Achtsamkeit bei der Ernährung sollte man ganz allgemein im Alltag anwenden: Arbeit, Partner, Freizeitgestaltung, Erholung, „Schönes machen“.

Eine von 50 Frauen ist betroffen, seltener erkranken Männer und Kinder daran.

Praxis Frank Ulbrich:
Bei Kindern mit Lichen sclerosus habe ich sehr gute Erfahrungen, wenn die Mutter sich an Stelle der Tochter behandeln lässt. (Mehr dazu an anderer Stelle oder schicken Sie mir eine Email-Anfrage)

Das Frühstadium kann über Wochen bis zu mehreren Monaten andauern. Im späterem Stadium kommt bei Lichen sclerosus zu Hautveränderung. Die Hautpartien färben sich weiß, werden dünn und verlieren ihre Elastizität. Der Juckreiz und die Schmerzen halten weiterhin an oder nehmen zu.

Praxis Frank Ulbrich:
Die Lichen-sclerosus-Symptome verschlimmern sich oft, wenn sich
seelische Beziehungs-Konflikte intensivieren.

Lichen sclerosus ist eine chronische Entzündung der Haut, die mit weißlichen Stellen und Juckreiz meist im Intimbereich einhergeht. Am häufigsten tritt die Hauterkrankung bei Frauen ab den Wechseljahren auf. Typisch sind Hautveränderungen an den Schamlippen, am Damm und After oder am Penis.

Praxis Frank Ulbrich:
Lichen-sclerosus-Erkrankungen treffe ich in allen Altersklassen an.

Lichen sclerosus ist eine seltene, nicht ansteckende Hautkrankheit. Sie tritt vor allem bei Frauen auf, seltener bei Männern und Kindern. Besonders häufig sind die Genitalschleimhäute betroffen, die Haut kann stark jucken und sich wund anfühlen.

Praxis Frank Ulbrich:
Es treten auch auf: Unwohl-Gefühl, brennen, die Frau kann nicht mehr sitzen.

Die Hautveränderungen äußern sich zu Beginn der Erkrankung in porzellanartigen weißlichen Flecken. Diese sind häufig von Hautrötungen, stark verhornenden Hautarealen und besonders bei Frauen von Schleimhautblutungen und starkem Juckreiz im Genitalbereich umgeben.

Praxis Frank Ulbrich:
Eine Patientin hatte auch Geschwüre auf den porzellanartigen weißen Flecken, die bei mechanischer Beanspruchung zum Bluten neigten. Eine Reiterin.

Lichen ruber planus – auch Knötchenflechte genannt – ist eine nicht ansteckende, chronisch entzündliche, schubartig verlaufende Erkrankung der Haut und/oder Nägel und der Schleimhäute.

Praxis Frank Ulbrich:
Nicht gefährlich per se.

Klinische Studien beweisen, dass DermaSilk Unterwäsche mit konventionellen Therapien angewendet, in kurzer Zeit Juckreiz, Schmerzen und Entzündungen bei wiederkehrendem Scheidenpilz (Candida) und bei Lichen sclerosus lindern.

Praxis Frank Ulbrich:
Ich plädiere für ausprobieren.

Der Lichen ruber planus kann an unterschiedlichen Stellen auftreten. An der Haut können sich rötliche bis bräunliche flache Hautknötchen (Papeln) zeigen, die scharf begrenzt sind und matt glänzen, diese jucken und können durch Kratzen sogar vermehrt auftreten.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google.

Sclero discret erweist sich als optimale Hautpflege für den Intimbereich bei genitalem Lichen Sclerosus der Frau und des Mannes (Pimose). Hinsichtlich einer eventuell hautreizenden Wirkung wurde Sclero discret selbst auf sehr sensibler Haut als unbedenklich eingestuft.

Praxis Frank Ulbrich: (Wiederholung von weiter oben)
Lindernde Salben und Öle haben sich bewährt. Ich ermutige die Frauen/ Männer verschiedene Arten auszuprobieren. Manchen Menschen helfen leicht fettende Salben, anderen wiederum reine Feuchtigkeits-Cremes. Am besten sind Anwendungen mit wenigen und natürlichen Inhaltsstoffen.

Mit einer Kortison-Creme kann der Verlauf zwar verlangsamt bis gestoppt werden. Jedoch gibt es dadurch keine Heilung. In sehr fortgeschrittenen Fällen hilft nur noch eine Operation, bei welcher der Scheideneingang geweitet wird und die äusseren Genitalien wieder geformt werden müssen.

Praxis Frank Ulbrich:
Manche Frauen berichten, dass Cortison den Juckreiz und das Brennen lindert, aber die Haut dünn und noch anfälliger auf Einreißen macht. Lasern und operieren habe ich als nicht nachhaltig erlebt. Die alten Symptome und Zustände kommen immer wieder. Eine österreichische Patientin litt unter einem fast völlig verengten
Scheideneingang. (10 mm). Im Zuge unserer Therapie „Beziehungsheilung“ konnte sie nach wenigen Monaten wieder ganz normalen GV genießen.

Bei Frauen tritt Lichen sclerosus in der Regel an den äußeren Schamlippen auf, die Juckreiz verursachende Hautveränderung kann sich aber auch um die Klitoris und den Damm ausbreiten.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – das erlebe ich häufig in meiner Praxis. Aber genauso oft auch, dass sich diese Symptome wieder zurück bilden.

Der Lichen sclerosus ist eine chronische Erkrankung, die eine langsam fortschreitende Tendenz hat. Eine Heilung ist nach heutigem Wissensstand nicht möglich.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – das stimmt. Wenn man nur den Körper anschaut. Sieht man aber den ganzen Menschen, also sein Mensch-Sein mit seiner Geschichte des Liebens, erkennt man: die Ursache des Lichen-sclerosus ist eine lange Geschichte von „Entwürdigtem Lieben“. Dieses „Entwürdigen“ dingfest zu machen und ein für alle Mal zu stoppen: das hat den Lichen-sclerosus in meiner Praxis schon oft geheilt.

Hauptsächlich ist bei Lichen sclerosus der äußere Intimbereich betroffen, also die Schamlippen und der Scheideneingang beziehungsweise der Penis und die Hoden. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Insbesondere während oder nach den Wechseljahren scheint das Risiko für LS höher.

Praxis Frank Ulbrich:
Wie weiter oben schon gesagt, habe ich die Lichen-sclerosus-Symptome in allen Altersklassen angetroffen.

Süßes, Weizen und Fleisch fördern Entzündungen Bestimmte Lebensmittel feuern aber aufflackernde Entzündungen erst so richtig an: „Süßes, Weizenprodukte und übermäßiger Fleischkonsum – vor allem Schweinefleisch, das besonders viele entzündungsfördernde Substanzen enthält“, zählt Anne Fleck die „Hauptschuldigen“ auf.

Praxis Frank Ulbrich:
Bis auf das Wort „Hauptschuldigen“ stimme ich diesem Ratschlag zu.

Beim Lichen planus handelt es sich um eine Systemerkrankung mit Manifestationen an der behaarten Haut, Nägeln und Schleimhäuten. Die anogenitale Beteiligung liegt bei etwa 25%. Im Gegensatz zum Lichen sclerosus breitet sich der Lichen planus auch auf die distale Urethra aus.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google.

Der Lichen sclerosus (die historische Bezeichnung Lichen heißt übersetzt Flechte) ist eine lebenslange, nicht heilbare Autoimmunerkrankung, die bei Männern, Frauen und Kindern am ganzen Körper auftreten kann. Bei Frauen ist sie meist im Vulvabereich zu finden.

Praxis Frank Ulbrich:
Siehe weiter oben.

Unter Leukoplakie versteht man eine weißen, nicht abwischbaren Fleck an der Schleimhaut im Mund oder Genitalbereich. In unseren Breiten stellt die Leukoplakie eine relativ häufige Erkrankung dar (0,6-3,3% der Bevölkerung). Betroffen sind vor allem Männer jenseits des 40.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google.

Universitätsklinikum Heidelberg.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – in sehr schweren Fällen bzw. wenn die Frau/ der Mann mit Lichensclerosus-Symtpomen sich (noch) nicht für die psycho-somatische Sichtweise begeistern kann.

Vulvodynie – Chronische Schmerzen im äußeren Genitalbereich der Frau. Die Vulvodynie beschreibt Schmerzen im äußeren Intimbereich der Frau, der Vulva. Fünf bis zehn Prozent der Frauen sind während ihres Lebens von einer Vulvodynie betroffen. Häufig ist es eine Diagnose für Frauen „ohne Diagnose“.

Praxis Frank Ulbrich:
Hier handelt es sich um extreme – emotional bedingte – Verspannungen im Becken, die bis in die Vulva wirken. Diesen liegt ein ebenso extremer emotionaler Konflikt zu Grunde. Diesen gilt es primär bzw. unbedingt begleitend zu behandeln.

Der Lichen sclerosus es atrophicus ist eine gutartige, nicht ansteckende Erkrankung des Hautbindegewebes, die sich vornehmlich im Genital- und Analbereich manifestiert. Seltener treten die Hautveränderungen im Bereich des Körperstammes auf.

Praxis Frank Ulbrich:
Siehe weiter oben.

Meist sind für die Behandlung der Neurodermitis schwache bis mittelstarke Kortisonpräparate ausreichend. Für die Anwendung an verschiedenen Hautstellen gilt: schwache Präparate für empfindliche Stellen wie Hals und Intimbereich. schwache bis mittelstarke Präparate für Gesicht, Kniekehlen, Armbeugen, Leisten und Achseln.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – aber nur begleitend und lindernd. Cortison kann aus meiner Erfahrung eine Hauterkrankung nicht nachhaltig heilen.

Der Dermatologe hat gegen Lichen sclerosus sehr gute Erfahrungen mit einem gepulsten Farbstofflaser und/oder einem fraktionierten ablativen Laser gemacht. Ein quälender Juckreiz bessert sich oft schon nach der ersten Sitzung und ist nach zwei bis drei Behandlungen nicht selten gänzlich verschwunden.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – das kann ich aus meiner Praxis bestätigen. Das Lasern kann momentan helfen und lindern, aber nicht heilen. Die Symptome kommen immer wieder.

Kaffee enthält entzündungshemmende Polyphenole. Denn tatsächlich wird dem koffeinhaltigen Getränk eine entzündungshemmende Wirkung nachgesagt. Grund dafür sind die von Natur aus enthaltenen Polyphenole, die Teil der Antioxidantien sind. Neben dem entzündungshemmenden Effekt sollen sie sogar krebsvorbeugend sein.

Praxis Frank Ulbrich:
Das scheint mir nicht der Fall zu sein. Kaffee säuert und wird so m.E. entzündungsfördernd. Außerdem belastet Kaffee die Entgiftung und speziell die Nieren.

Nicht nur Patienten führen belastende Situationen oft als möglichen Auslöser einer Autoimmunerkrankung ins Feld. Auch die Forschung kommt zu dem Ergebnis, dass Immun- und Stresssystem eng verwoben sind, Stress somit den Toleranzbruch begünstigen kann.

Praxis Frank Ulbrich:
Immerhin ein positives Statement zur Psychosomatik. Bei der Lichen-sclerosus-Erkrankung ist es erforderlich, den „Stressor“ ganz präzise in einer primär „Liebenden Beziehung“ zu bestimmen und daraus Handlungs-Alternativen aufzuzeigen und zu üben.

Der Lichen sclerosus et atrophicans ist eine chronisch-entzündliche Dermatose, die meist im Genitalbereich (Vulva, Penis) auftritt. Klinisch äußert sich die Erkrankung durch weißliche Flecken, die zu Sklerosierung und Atrophie neigen und oft mit starkem Juckreiz einhergehen.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google.

Aber auch eine zu trockene Scheide erschwert die natürliche Abwehr im Intimbereich. Ebenso beeinträchtigen psychische Faktoren wie zum Beispiel Stress bei manchen Frauen die Scheidengesundheit. Das Scheidenbrennen tritt sowohl durch Reizung (zum Beispiel beim Sex) oder permanent auf.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – aber nicht der Sex macht den „Stress“, sondern das „mit wem?“ oder „wie?“. Die Frage ist oft, wie „wertschätzend“ und „freigebend-selbstbestimmt“ können Partner Sex genießen? Diese Frage spielt beim Thema Lichen-sclerosus eine überragende Rolle. Hier hilft oft eine Sexualtherapie – am besten Mann und Frau parallel, aber zunächst getrennt. Mehr erfahren Sie bei meinem Angebot „Ich & Du – Paargespräch“.

Schmerzen im Intimbereich Auch Infektionen durch Pilze (Vaginalpilz) und Bakterien können im Intimbereich zu Juckreiz, Brennen und Schmerzen führen. Zudem
können Hauterkrankungen, wie Schuppenflechte oder Lichen sclerosus oder Neurodermitis Schmerzen im Genitalbereich auslösen.

Praxis Frank Ulbrich:
Man muss lernen, genau hinzuspüren. Viele Frauen/ Männer können nach relativ kurzer Zeit der Therapie in meiner Praxis genau angeben: „wenn das und das passiert und ich es versäume, angemessen abgrenzend zu reagieren, zwickt der Lichen oder brennt wie Feuer. Ohne diese Achtsamkeit und Eigen-Kompetenz wird es keine
Symptomfreiheit geben.

Die Haut verhärtet sich, sie ist besonders verletzlich und kann daher leicht einreißen (z.B. durch Kratzen), bluten und sich entzünden. Durch das Kratzen kann es in die Unterhaut einbluten, sodass der Lichen sclerosus rot unterlaufen und krustig erscheint.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google. Meine Hinweise dazu weiter oben.

Im Mittelpunkt steht die Therapie mit einem Glukokortikoid (Kortison), das in Form einer Salbe auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird. Zumeist muss die Kortisontherapie langfristig erfolgen – vor allem bei Frauen.

Praxis Frank Ulbrich:
Siehe weiter oben.

Das häufigste Symptom ist der Juckreiz. Dysurie, Brennen, Schmerzen, blutiger Ausfluss oder kleine erhabene (eventuell rote) Verhärtungen oder Flecken, die an Warzen und Narben erinnern, sind weitere Symptome. Meist wird das Vulvakarzinom jedoch erst symptomatisch, wenn es klinisch sichtbar ist.

Praxis Frank Ulbrich:
Danke Google. Meine Hinweise zum Carcinom weiter oben.

Vielen Frauen helfen sanfte Ölmischungen zum Auftragen, um die trockene Haut im Intimbereich und damit das juckende und brennende Gefühl zu reduzieren. Bewährt haben sich vor allem Mixturen mit kaltgepresstem Mandelöl, Lavendelöl, Sandelholzöl und ein wenig naturbelassenem Teebaumöl.

Praxis Frank Ulbrich:
Hallo Google. Ich bin ganz ehrlich. Diese Antwort ist alles andere als brauchbar. Homöopathische Einzel-Arzneimittel haben sich bei der Behandlung des Lichen-sclerosus sehr bewährt. Aber auch hier gilt: der seelische Heilungsprozess muss immer führend sein. Siehe weiter oben. Es gibt ca. 25 Hauptmittel bei der homöopathischen Behandlung des Lichen-sclerosus. Diese werden sehr individuell eingesetzt und benötigen eine sorgfältige Beobachtung und Nachhaltigkeit.

Viele Scheidenentzündungen werden durch Bakterien verursacht. Forscher haben entdeckt, dass psycho-sozialer Stress den Bakterienbefall und die damit verbundenen Beschwerden in der Scheide begünstigen.

Praxis Frank Ulbrich:
Ja – so kann man es zur Not auch sagen … 😉
Nur: was für ein Stress ist gemeint? Beim Autofahren oder Beziehungs-Stress?